东南网5月30日讯（本网记者 冯川叶）“家庭医生就像我的健康‘守门人’，时刻关注着我的身体状况，让我心里特别踏实。”泉州市丰泽区泉秀街道社区卫生服务中心承担辖区 7 个社区、7.6 万居民的基本医疗与基本公共卫生服务任务。近年来，中心聚焦老年人、慢性病患者的健康需求，积极探索家庭医生服务模式创新，成果丰硕，成为全国推广的典范。
73岁的林伯身患高血压、糖尿病等多种慢性病，行动不便。遗留左肢体肌力3级，中枢性面瘫等问题，近期出现头晕、乏力等症状。丰泽区泉秀街道社区卫生服务中心的家庭医生团队迅速为其建立家庭病床，定期上门巡诊，提供针灸、艾灸、开具中药等个性化治疗服务。经过一个月的精心治疗，林伯的症状明显改善。林伯家属感激地说：“以前带父亲看病，四处奔波，麻烦又辛苦。现在医生上门服务，治疗效果好，还节省了时间、精力和费用，就像把医院病床搬到了家里！”
同样受益的还有患有慢性阻塞性肺疾病的王伯。在家庭医生团队的长期跟踪管理下，通过科学的用药指导和定期指导康复训练，她的急性发作次数明显减少，生活质量得到大幅提升。
记者了解到，该中心采取了一系列行之有效的举措。推行 “全专结合”模式，精心组建了一支涵盖全科医生、专科医生、护士以及公卫医师的专业服务团队。同时，与上级医院专家搭建远程会诊、双向转诊平台，为居民量身定制精准的诊疗方案，每周超25名上级医院专家来中心坐诊确保居民能享受到优质、高效的医疗服务。
中心还创新打造 “共享科室”。与泉州市正骨医院、泉州市人民医院等上级医疗机构，实现检验、检查结果的互认与共享。居民在社区卫生服务中心开单，即可前往上级医院进行检查检验，检查报告完成后可返回基层继续就诊，享受基层收费标准，平均单次检查费用降低 15%，极大地方便了群众就医，减轻居民负担。
自 2017 年起，该中心陆续建立 36 个居民微信咨询群，覆盖1.1万在线居民，占泉秀街道家庭总数的50%。家庭医生团队在群内积极回应居民咨询，6年来累计回复26万余次，为居民提供医学建议、预防保健知识、健康教育等服务，搭建起医患沟通的便捷桥梁。此外，中心引入前沿科技，上线DeepSeek智能AI “泉秀医生”，自3月份启用以来，对话量已超1000次。同时配备AI导诊机器人，实现线上线下同步AI服务，进一步拓展服务覆盖范围，提升服务的便捷性与高效性，让医疗服务更贴心。
一系列创新举措带来了显著的服务成效。辖区内 65 岁以上老年人健康管理率达到76%，高血压、糖尿病等慢性病患者规范管理率提升至83%，老年患者慢性病控制率提高了26%。在患者满意度抽样调查中，满意度高达98%，充分彰显了居民对中心服务的高度认可。
中心家医团队凭借出色的服务和持续创新，赢得了群众的广泛赞誉。中心也屡获殊荣，先后获评福建省三八红旗集体、泉州市先进基层党组织、泉州市文明单位、泉州市青年文明号等称号。门诊人次从 2017 年的2.15万人次激增至2024年的13.3万人次，增长幅度超过6倍，门诊量稳居丰泽区前列。2023年，中心成功通过国家“优质服务基层行”推荐标准和社区医院省级评估，标志着其服务能力和管理水平跃上新台阶，为基层医疗卫生事业发展树立了标杆。
