清创、换药、拆线、儿童体格检查……5月21日，住院医师规范化培训（以下简称“住培”）结业临床技能考核在即，在广西医科大学第二附属医院住培基地的实训室里，2022级住培学员梁佳倩正专心致志地反复练习。

2014年，国家正式启动实施住院医师规范化培训制度。医学生在完成本科和研究生（科研型）教育后，必须接受3年的规范化和标准化的临床实践培训，并且经考核合格后，才能正式执医。

十年弹指一挥间，在住培的这场改革中，广西已构建起涵盖培训、考核、保障的全链条培育机制。截至2024年，全区共建成31个国家级住培基地，设立394个住培专业基地（含135个紧缺专业基地），覆盖33个专业。全区培养住培学员2.9万人，培养助理全科医生3617人。2024年，广西住培学员结业考核首次理论通过率达97.20%，连续3年绩效考核排名位居全国前列。

自推行住培工作以来，广西见证了无数医学生的成长蜕变，他们用知识和仁爱为患者健康保驾护航，用努力和汗水诠释医者的责任。

入门与突破

“大叔，肚子还痛吗？”

“好多了，但昨天有点拉肚子，喝了一点米汤。”

“今天再观察一天，明天病情如果好转，就可以慢慢进食了……”

5月14日上午，在自治区人民医院消化内科的住院病房内，住培学员曾微玉跟着带教老师查房。听到老师与患者的交流，曾微玉不时在笔记本上快速记录患者的最新情况。

曾微玉是广西百色人，从河南新乡医学院临床医学专业本科毕业后，经考核进入自治区人民医院，成为了一名住培学员，主攻内科方向。3年间，曾微玉在该院轮转了心血管内科、消化内科、肾内科、血液内科、重症医学科等10多个科室。

目前，像曾微玉这样的住培学员在自治区人民医院有824人。病房巡查、床旁教学、病例讨论、病史采集、出科考核……带教老师通过讲解典型病例、手把手带领这些学员参与临床实践，让他们逐步掌握疑难病例的治疗思路，帮助他们完成从理论到实操、从医学生到医生的提升。

“除了临床规范诊疗能力训练，医学模拟训练也是住培学员重要的培训内容，二者相辅相成。”自治区人民医院医学模拟中心主任蔡联英介绍。在该院医学模拟中心，记者看到，这里设置了各种情景模拟培训室，如模拟重症监护室、手术室、产房等，还有微创手术训练室、临床思维训练室和全科模拟门诊、内科技能训练室等，能模拟临床的真实场景，供住培学员们日常“练手”。同时，也让学员们在这样的模拟环境下训练如何培养医学人文关怀意识，提升学员的医学人文素养。

“住培是从理论到实践的桥梁。”曾是玉林市第一人民医院住培学员的江晓欢，如今成了该院麻醉科住培专业基地的一名带教老师。“我努力把自己的所学所悟传授给学员，帮助他们掌握系统的临床技能体系与标准化诊疗思维，也让他们在医学人文素养、多学科协作能力及科研创新意识方面实现全面提升和突破。”江晓欢说。

成长与蜕变

5月20日，在广西医科大学第一附属医院完成了博士面试的郭纪旭在等待结果。作为广西医科大学2022级外科学专业型硕士研究生，读研的同时他也接受了3年的住培。

住培学员在经考试通过获得执业医师资格证后，就可以独立诊疗了。许多学员的快速成长与蜕变，正是始于这“第一次”。

郭纪旭的第一次独立诊疗让他终身难忘。那是2024年1月的一天，他在广西医科大学第一附属医院肝胆外科值夜班时，凌晨2点突然接到护士呼叫：“病人突发意识丧失，无自主呼吸。”第一次独立值班就遇到这样的紧急状况，他立即冲到患者身边，发现患者瞳孔已散大。郭纪旭冷静下来，对患者病情进行评估后，立即实施抢救，开始胸外按压，同时马上组建临时抢救小组并安排好分工。从按压到用药，从请示本科室上级医师到联系ICU病区协助抢救，整个抢救过程忙碌而有序。当患者被成功抢救后，郭纪旭悬着的一颗心终于放了下来，“这件事增强了我的自信，也让我深深理解了‘健康所系，性命相托’这句话的分量。”郭纪旭说。

成长的过程中，让曾微玉印象最深的也是她的第一次独立诊疗。当时她需要为一位肺癌患者做胸腔穿刺。虽然日常在医学模拟中心已反复操练，但第一次在真人身上操作，曾微玉还是紧张得直冒汗，在带教老师的鼓励和指导下，她做了几次深呼吸，提醒自己稳定心神，终于精准利落地完成了首例实操，帮助患者引出了积蓄已久的积液，也走出了成为医者的重要一步。

对住培学员来说，患者的信任对他们来说尤其珍贵。

桂林医科大学第一附属医院2022级住培学员胡梦琪在急诊外科轮转期间，需要缝合一位病人手臂上约5厘米的伤口。当时她刚获得执业医师资格证不久，总担心自己独立操作做不好。患者却鼓励她说：“没事，缝吧，谁都有第一次的。”简短质朴的话语，让胡梦琪倍感温暖，最后顺利完成了这次清创、缝合任务。

现实中，正是医生对患者的关怀和帮助，患者对医生的理解和信任，构筑起了医患和谐的虹桥。

传承与使命

十载深耕厚植，今朝淬炼成钢。广西开展住培工作11年来，不断完善住培体系，壮大带教师资队伍，为住院医师的成长搭建起坚实的平台，已培养出大批优秀临床医学人才，也为基层培养了一批具备专业素养的健康“守护神”。截至目前，我区住培结业合格人员累计达2.5万人，其中约4400人下沉至基层服务，平均每个乡镇卫生院配备住培医生3.5人，基层卫生服务能力显著提升。

“全科住培是培养基层合格医生的重要途径。”柳州市人民医院全科专业基地带教老师陆海欧介绍。住培期间，学员们除了需要掌握临床诊疗能力，还需具备公共卫生服务、人文素养及管理能力。

在都安瑶族自治县澄江镇卫生院里，全科医生周虹江每天都忙着为群众看病，开展科普宣教、健康管理等。从右江民族医学院附属医院住培结业后，她已在澄江镇卫生院工作近2年。

从三甲医院到乡镇卫生院，周虹江也曾感受过落差。基层卫生院的医疗设备相对不足，与大医院的条件有差距，硬件条件不足，周虹江就从软件找补。她在接诊的大量病例中下功夫，积累临床经验，在没有先进检查设备的情况下，也能了解患者基本病情并及时处置。“这正是得益于3年的全科住培训练。”周虹江说，这段经历，让她从三甲医院的“高配战场”，能迅速切换到在基层医疗中独当一面。

如今，7月将至，2022级学员即将结束3年的住培之旅，奔赴各医疗机构的岗位，正式开启医生的职业生涯。

作为单位委培的住培学员，梁佳倩即将离开广西医科大学第二附属医院，成为钦州市浦北县张黄镇中心卫生院的一名医生。农村订单定向医学生胡梦琪准备回到桂林市兴安县兴安镇卫生院执医。

一位位住培学员带着医学的传承与使命，散作了满天星，在医者的道路上勇毅前行，为广西卫生健康事业注入新鲜的血液。

“下一步，广西将加强自治区和设区市的住培协同联动，优化基地和专业布局等，为推进健康广西建设、实现卫生健康事业高质量发展提供坚实的人才保障。”自治区卫生健康委科技教育处处长庞清说。

《广西日报》5月26日6版版面。